Lifting Facial

El estiramiento facial o "lifting" es un procedimiento destinado a tensar la piel facial y cervical con objeto de reducir los pliegues o arrugas. La estructura ósea de la cara, la musculatura y la textura cutánea sufren un proceso involutivo con el paso de los años, acentuado por factores hereditarios, hábitos alimentarios, situaciones de estrés, exposición prolongada al sol, etc., que potencian los signos de envejecimiento facial.

• Introducción
• La intervención
• Después de la intervención
• Las posibles complicaciones
• ¿Soy un buen candidato para un lifting?
• ¿Cómo va a evaluarme el cirujano plástico para la cirugía de lifting?
• ¿Dónde me realizarán las incisiones para practicar el lifting?
• ¿Cómo será el postoperatorio?
• ¿Cuándo me incorporaré a mi actividad normal?
• ¿Qué riesgos existen?
• ¿Qué resultados puedo esperar?

Introducción

La ritidectomía habitualmente trata la piel del cuello y las mejillas, pero en ocasiones, se corrigen también las arrugas de la frente y el descenso de las cejas. La cirugía de los párpados, con bastante frecuencia, se realiza junto con la ritidectomía.

La operación se puede realizar con anestesia general o anestesia local y sedación, dependiendo de cada caso particular.

La intervención

Las incisiones de esta operación se realizan en el cuero cabelludo en las regiones frontal y temporal, rodean las orejas y terminan en la zona próxima a la nuca. A través de estas incisiones el cirujano realiza un despegamiento más o menos amplio de la piel, para poder retensarla. Mediante el mismo abordaje, el cirujano puede reducir acúmulos grasos o tensar músculos que han quedado fláccidos o realizar un lipofilling con grasa, proporcionando a la cara un aspecto más firme.

Después de la intervención

Después de la intervención, que suele durar entre 2 y 4 horas, se colocan unos drenajes para disminuir la posibilidad de hematomas y reducir la inflamación.
En el postoperatorio se observará un grado variable de hinchazón de la cara y el cuello, equimosis o hematomas y sensación de tirantez y acorchamiento. Estas molestias son pasajeras y ceden espontáneamente o con analgésicos y a medida que pasa el tiempo.

La mayor parte de las cicatrices se colocan en sitios no visibles de la anatomía facial. Solamente en una zona alrededor de la oreja y en las primeras semanas tras la cirugía, pueden notarse las cicatrices, que, por otra parte, pueden ocultarse fácilmente con el peinado.

A los 5-6 días se comienza a quitar los puntos de sutura y a la tercera semana postoperatoria se puede realizar una vida prácticamente normal, incorporándose incluso a su tarea profesional.
Las intervenciones de estiramiento facial logran un rejuvenecimiento importante.

Posibles complicaciones

Las posibles complicaciones de la ritidectomía son escasas y, en la mayoría de los casos, transitorias: hematomas, defectos de cicatrización, caída de cabello en la cicatriz del cuero cabelludo, alteración de la movilidad de la ceja o de los labios… pero habitualmente el resultado es muy satisfactorio.

¿Soy un buen candidato para un lifting?

Los pacientes ideales para someterse a un lifting son aquellas mujeres u hombres cuya cara y cuello comienzan a "descolgarse", pero cuya piel conserva todavía cierta elasticidad. La mayoría de los pacientes tienen entre 40 y 65 años, pero también puede realizarse con éxito entre los 65 y 80 años en casos seleccionados. Un lifting puede hacer que parezca más joven pero no debe cambiar la expresividad e identidad de su rostro.

¿Cómo va a evaluarme el cirujano plástico para la cirugía de lifting?

En la primera consulta se evaluará la cara, incluyendo piel y las estructuras óseas subyacentes y se discutirán las posibilidades quirúrgicas. Se comprobará su estado de salud incluyendo aquellos problemas que puedan complicar la cirugía, como la tensión arterial alta, los problemas de coagulación o de cicatrización. Es importante que diga a su cirujano si fuma o toma alguna medicación, especialmente aspirina®.
Si decide someterse a un lifting se le explicarán las técnicas y el tipo de anestesia que se emplearán, dónde se realizará la cirugía, los riesgos y el coste de la intervención.
Es de vital importancia que el cirujano comprenda sus pretensiones y expectativas y a su vez le explique los resultados que se pueden conseguir con la técnica elegida.

¿Cómo será el día de la cirugía de Lifting? ¿Qué puedo esperar?

El lifting se realiza siempre en quirófano, dentro del Institut Universitari Dexeus. El lifting puede realizarse bajo anestesia local más sedación, o lo que es más frecuente, con anestesia general, dependiendo de la complejidad de la cirugía.
Un lifting cervicofacial suele durar varias horas. Generalmente se separa la piel de los músculos subyacentes. La grasa puede ser extirpada o liposuccionada alrededor del cuello y la barbilla para mejorar el contorno de la cara. Después se tensan los músculos subyacentes y por último, se extirpa la piel que sobra. Tras la cirugía, se puede colocar, durante unos días, un pequeño tubo detrás de las orejas para drenar cualquier líquido que se pudiese acumular. También se suele colocar un vendaje ligero.

Una vez finalizada la intervención estará en sala de reanimación controlada por un anestesista y al cuidado de una enfermera hasta que se considere que está en condiciones satisfactorias para estar en su habitación. Cuando llegue a su habitación podrá hablar con sus familiares aunque recomendamos que no acudan muchas personas a su habitación. Acabada la intervención llamaremos a su acompañante al teléfono de la habitación o si prefiere estar fuera del hospital esperando al móvil y posteriormente pasaremos por la habitación Podrá iniciar la ingesta de líquidos entre 4 y 6 horas después de finalizar su intervención. Normalmente, se permanece en la clínica la noche tras la cirugía, dándose el alta al día siguiente.

¿Dónde me realizarán las incisiones para practicar el lifting?

Las incisiones comienzan generalmente a nivel de las sienes, disimuladas en el pelo, se extienden por una línea natural que pasa justo delante de las orejas y continúa detrás del lóbulo de las orejas hacia la parte posterior del cuero cabelludo. Si es preciso trabajar sobre el cuello, se puede hacer una pequeña incisión detrás de la barbilla.

¿Cómo será el postoperatorio? ¿Cuándo me incorporaré a mi actividad normal?

Suele haber pocas molestias después de la cirugía; si las hubiese, se alivian fácilmente con la medicación prescrita por su cirujano. Es normal que existan ciertas zonas de la piel adormecidas; esta sensación desaparece en unas semanas o meses. Deberá mantener la cabeza elevada durante unos días después de la cirugía, para disminuir la inflamación. Si se le han colocado tubos de drenaje, éstos se retiraran en 24h; los vendajes se mantienen entre uno y cinco días después de la cirugía. No se sorprenda por el aspecto hinchado y amoratado de los primeros días; recuerde que en pocas semanas su apariencia será normal. La mayoría de los puntos de sutura se retiran a los cinco días; los puntos o grapas del pelo se retiran más tarde. Para la tercera semana su aspecto será mucho mejor. La mayoría de los pacientes vuelven a trabajar entre los 10 días y las 2 semanas después de la cirugía. Si es preciso, puede aplicarse maquillaje para disimular los moratones.

¿Qué riesgos existen?

Cuando el lifting es realizado por un cirujano plástico cualificado las complicaciones son infrecuentes. Los resultados no son absolutamente predecibles porque cada paciente es distinto. Pueden aparecer hematomas, lesión transitoria de los nervios que controlan los músculos faciales, infección y reacciones a la anestesia. Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadores. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía.

¿Qué resultados puedo esperar?

Los resultados son muy satisfactorios y se sentirá feliz, siempre y cuando comprenda que el resultado no es inmediato. Un lifting no detiene el reloj; su cara seguirá envejeciendo a medida que pase el tiempo, pudiendo incluso desear someterse a un nuevo lifting tras 5 ó 10 años. Sin embargo, los resultados son duraderos; tras varios años seguirá pareciendo más joven.