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Las innovaciones técnicas en el diseño y elevación de colgajos y los recientes avances en el conocimiento de la perfusión arterial de los mismos, ha conducido hacia un tipo de reconstrucción más refinada para todas las partes del cuerpo. El concepto de colgajos basados en vasos perforantes ha evolucionado a partir de estos avances.
La reconstrucción de la extremidad inferior se ha beneficiado particularmente de este desarrollo de los colgajos de perforantes, tanto pediculados como libres.
En algunos casos, pacientes ya tratados siguen presentando problemas de deformidad, o inestabilidad, o problemas al caminar. Su situación puede tener solución mediante la reconstrucción microquirúrgica.
Infección de hueso aguda o crónica. ¿Cuáles son las causas?
Osteomielitis crónica. La ostomielitis crónica se da cuando la falta de abastecimiento de sangre hace que el tejido del hueso muera.La infección crónica puede llegar a persistir intermitente durante años, en focos localizados que se suelen llamar "secuestros". Factores de riesgo para la ostomielitis crónica son los traumas recientes, la diabetes y el uso de drogas intravenosas.
Las osteomielitis crónicas han constituido un problema de difícil resolución, para paciente y cirujano. No es infrecuente el desarrollo de osteomielitis tras una fractura compuesta extensa de la extremidad inferior. La infección es el resultado de la contaminación bacteriana masiva inicial, de la desvascularización de los tejidos blandos y del hueso y/o de un retraso en la cicatrización primaria.
En cada caso, el requerimiento reconstructivo primario es el desbridamiento del hueso no viable y la cobertura del defecto con tejidos vascularizados.
Con los avances en microcirugía, podemos aportar tejidos bien vascularizados a lesiones tibiales y peroneas distales en las que no existen tejidos bien vascularizados.
Si tras un traumatismo grave en la pierna, y especialmente una fractura de tibia, Ud. presenta una herida supurante, que nunca termina de cerrar, que lleva tratando meses con antibióticos y curas, es probable que el hueso por dentro esté muerto. Somos especialistas en la reconstrucción ósea y reconstrucción microquirúrgica de su problema.
Si es Ud. diabético, hipertenso, toma corticoides o tiene mala circulación, habrá observado que las heridas le curan peor. Algunas veces incluso nunca curan, y convive Ud. con ellas desde hace meses o años. Contacte con nosotros.
La microcirugía vascular es un campo relativamente nuevo en la cirugía y constituye uno de los avances técnicos más importantes de los últimos veinte años. Esto ha sido particularmente importante en la cirugía reconstructiva haciendo posible el trasplante de tejido libres y también el reimplante de extremidades amputadas.
Con frecuencia la mejor solución para los defectos del tercio medio de la tibia son las transferencias microvasculares. Durante las tres últimas décadas el desarrollo de las técnicas microquirúrgicas y la aplicación de estas técnicas a la reconstrucción de la extremidad inferior han hecho que los colgajos libres sean en muchas ocasiones la técnica de elección.